El 21 de octubre de 2021 se publicaron las Guías de RCP de AHA y ERC y los CoSTR (Consenso sobre la Ciencia- de la Reanimación- y Recomendaciones de Tratamiento) de ILCOR.
Igual que en los últimos ciclos quinquenales, los CoSTR de ILCOR están disponibles en Circulation y Resuscitation, las Guías de AHA en Circulation y las Guías de ERC en Resuscitation.
El peso histórico avala a la AHA (Asociación Americana del Corazón), pero algunas de las «novedades» de sus Guías no lo son tanto: se habla de «importantes cambios » en la Reanimación Infantil y el Tratamiento de la Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño, pero el ILCOR, en 2021 ya indicó la conveniencia de que LAS COMPRESIONES TORÁCICAS EN LOS BEBÉS se hiciesen CON LOS PULGARES, abrazando el tórax con las manos, y así lo incluyeron las Guías del ERC en marzo de 2021(aquí, pag 66).Sobre los GOLPES INTERESCAPULARES como PRIMERA MANIOBRA frente a la OBSTRUCCIÓN COMPLETA DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO, ha sido reseñada por el ILCOR e incluida en las Guías del ERC por lo menos desde hace 20 años(aquí , 2005, pags 20 y 122).
Publicado el 21 de octubre de 2025 en Circulation y Resuscitation, son 282 páginas en 8 capítulos, con más de 2000 referencias bibliográficas.
Después de revisiones tan exhaustivas siempre se obtiene datos valiosos, unas veces a favor de acciones novedosas, otras veces para insistir en mantener procedimientos sin cambios. Brevemente:
–En OVACE (Obstrucción de Vía Aérea por Cuerpo Extraño), se insiste en la «estrategia progresiva», según la evolución, alentar la Tos-Golpes interescapulares-Compresiones abdominales-RCP. Los Dispositivos de Succión (Dechoker, Lifevac), no se recomiendan ni se desaconsejan, están pendientes de nueva valoración.
–En Soporte Vital Neonatal, se recomienda el Pinzamiento diferido (>60 segundos) del Cordón Umbilical, tanto en nacidos a Término como en Pretérminos. // Para el manejo de la Vía Aérea, dispositivos Supraglóticos si hay problemas con la Ventilación con Bolsa y Mascarilla, y en caso de Intubación Endotraqueal, priorizar la Videolaringoscopia frente a Laringoscopio estándar.
–En Soporte Vital Pediátrico, se sigue considerando igualmente aceptable la estrategia Compresiones-Ventilaciones (AHA) o Ventilaciones-Compresiones (ERC) . //Se elimina la Valoración del Pulso al inicio de la Reanimación por su escasa fiabilidad ante la sospecha de PCR.
–En Soporte Vital Básico en Adultos, se recomienda el uso de Dispositivos de Feedback durante el aprendizaje de la RCP
Manteniendo la estructura de 2021, 602 páginas (en 2015 fueron 311 y en 2021 432, hay mucha información, tal vez demasiada) en los mismos 12 capítulos, incluyendo algo más de 4500 referencias bibliográficas. En mi opinión la iconografía ha mejorado, y se hace hincapié en la Reanimación a mujeres. Sobre la Cadena de supervivencia, sigue habiendo 4 eslabones, pero el 2º incluye lo que antes eran el 2º y el 3º, y quizás queda algo menos claro para los que tienen que realizar la RCP, sobre todo si no son especialistas en el tema.
CAMBIOS SUSTANCIALES en RCP Básica en Adultos o Niños,NO HAY aunque sí numerosos detalles, como que el AVISO al teléfono de Emergencias se adelanta varios pasos, indicándolo justo tras la comprobación de Inconsciencia («no responde»), haciendo hincapié en el concepto «ANTE LA DUDA, AVISAR». Igualmente se insiste en que los DESA estén accesibles, sin candados o llaves…
En RCP Neonatal, el ya mencionado en los CoSTR del ILCOR Pinzamiento Diferido del Cordón Umbilical, en nacidos a Término y Pretérminos.
Las 602 páginas de las Guías 2025 están a disposición de quien las quiera leer en detalle, pero el Resumen Ejecutivo, en la versión original en Inglés o en la traducción oficial al Español, ofrece una descripción rigurosa y detallada de la Reanimación Básica y Avanzada en Adultos, Niños y Neonatos, además de revisión de la Epidemiología, Consideraciones Éticas, Indicaciones sobre Cuándo Detener la Reanimación, sobre la Formación …
Siempre el punto de referencia para todas las demás Guías, se han publicado el 21 de octubre de 2025 en Circulation, 467 páginas en 12 capítulos, incluyendo miles de referencias bibliográficas recientes. La calidad de la Impresión y la claridad de la Iconografía, siempre formidables, aunque en mi opinión los Algoritmos de toma de Decisiones siguen siendo un poco abigarrados, y la pretensión de explicarlo todo nos ha llevado a una Cadena de Supervivencia de 6 eslabones y en algunos casos 7(pag. s286) .
Sin cambios en Soporte vital básico de Adultos, en SV Neonatal incluyen también el Pinzamiento Diferido del Cordón Umbilical, en SV Pediátrico la Recomendación de las Compresiones Torácicas en los Bebés con los dos Pulgares o la palma de una mano, y en el manejo del OVACE en niños y adultos, la ya citada incorporación de los Golpes Interescapulares antes de las Compresiones Abdominales.
Me gustaría resaltar la excelente publicación adjunta «Aspectos Destacados de las Guías AHA 2025 para RCP y ACE», 25 páginas, disponible en español.
No olvidar:
La revisión de la Bibliografía de los últimos 5 años apoya algunos ajustes y modificaciones en detalles concretos, pero las CLAVES DE LA ASISTENCIA A LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA, y muy especialmente para la Extrahospitalaria, siguen siendo
1-Reconocimiento de la situación y AVISAR de inmediato (teléfono 112)/2- Iniciar RÁPIDAMENTE la RCP BÁSICA y /3-DESFIBRILACIÖN PRECOZ si está indicada.
Y los CRITERIOS DE REANIMACIÓN DE ALTA CALIDAD no han cambiado
-Compresiones torácicas a un ritmo de 100-120/minuto, de 5-6 cm de profundidad y con Reexpansión completa del tórax.// -Interrupciones mínimas, <5 segundos.// -Ventilaciones eficaces, sin Hiperinsuflar, de aproximadamente 1 segundo, manteniendo una relación de 30/2 entre Compresiones y Ventilaciones.// -Cambio de Reanimador como muy tarde a los 2 minutos.// -Aplicar el Desfibrilador (y dar la descarga si está indicada) lo antes posible, y// – Reanudar las Compresiones de inmediato tras la Descarga o tras el Análisis automático del ritmo.
(Luis Uribe. Vitoria, 15 de enero de 2026)
RCP básica 