Talleres Noviembre 2019

Lugar: Residencia Caser Alto del Prado. Calle Alto del Prado nº 10. CP 01007 Vitoria-Gasteiz.

 

 

 

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Hola a todos/as :

Como ya sabéis la mayoría, estos Talleres, desde su nacimiento en el año 2012 tienen como único objetivo la PRÁCTICA de la RCP Básica. Hace varios años escribí una frase un tanto lapidaria, “LA RCP BÁSICA NO SE ESTUDIA, SE PRACTICA”, queriendo recalcar que ya que es una gravísima situación en la que hay que actuar con ORDEN, RAPIDEZ y PRECISIÓN, se aprende haciendo y se debe practicar  lo aprendido de manera periódica.

Desde luego que tenéis de sobra con el trabajo diario, pero para poder aprovechar mejor  la Práctica es importante que todos vengáis  al Taller habiendo hecho un ligero repaso de los Conceptos Básicos.

Insisto hasta aburriros, el volumen de información en el tema de la RCP es abrumador y sigue aumentando, pero lo fundamental son “tres cositas ” que conocéis perfectamente y que es lo que va a salvar la mayor parte de las vidas en presencia de una PCR:

Activación de la CADENA de SUPERVIVENCIA

INICIO RÁPIDO de RCP de CALIDAD

DESFIBRILACIÓN PRECOZ

Partiendo de la base de que la Bibliografía sobre RCP es amplísima y que cada uno puede recurrir a las fuentes que desee, con idea de facilitar el trabajo a los que no revisan de manera habitual el tema, ESTAS SON MIS SUGERENCIAS:

1-Introducción (Nuevo) –Aquí hay 2 breves Vídeos que repasan los Aspectos Prácticos de la Posición Lateral de Seguridad, con una atención exquisita a los detalles.

2- Vídeos–Podéis encontrar más vídeos en este enlace pero recomiendo que reviséis al menos los siguientes:

A- Breve repaso esquemático de los puntos clave en RCP Básica. La eficacia viene de la sencillez (2 minutos y 15 segundos).

B- Indicaciones de la AHA para una RCP de Alta Calidad: qué hacer, cómo, cuando y por qué (Excelente, completísimo y todo en 5 minutos y 44 segundos).

C- Uso del Desfibrilador. Muestra muy bien los pasos: aviso a emergencias, inicio de RCP y uso del DESA (solo 3 minutos, no sobra ni falta nada).

D- Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño: muy buenas explicaciones, técnicas bien realizadas, actuación en adultos y niños y procedimientos específicos en el bebé (3 minutos y 40 segundos).

E- Ritmos Desfibrilables (FV y TV sin pulso). El Vídeo dura 2 minutos y 7 segundos, pero empezando desde los 40-42 segundos, se ve muy bien detallada (ECG e Imagen Cardíaca real) toda la secuencia : Infarto/ Elevación de ST, Extrasístoles aislados, Extrasístoles multifocales, aumento de Extrasístoles, Taquicardia Ventricular, Fibrilación Ventricular, Desfibrilación, Recuperación de Ritmo sinusal

3- Preguntas/ Casos Clínicos –Ver aquí. Aparecen numerados de 1 a 80, muchos casos son parecidos, pero en mi opinión convendría al menos revisar los números 2-3-5-9-10-11-12-14-19-20-26-31-32-34-35-36-38-43-44-45-46-48-49-52-53 (25 en total, breves, que permiten “refrescar ” los datos y conceptos). Las preguntas 56 a 80 vuelven sobre los mismos conceptos y la mayoría las habéis visto en los Talleres de Invierno 2018( 56-70) y Primavera 2019 (71-80)

4- «Textos» -La información sobre la RCP sigue creciendo, y las  dos publicaciones de referencia son Resuscitation (del ERC) y Circulation (de la AHA). Desde finales de 2015 hasta el término de 2020 se mantienen en vigor las Guías del ERC (Europa), de la AHA( USA), y los CoSTR del ILCOR(Revisión de Bibliografía, Evidencias y Puntos de Consenso, aplicados luego en las Guías de AHA y ERC). Al margen de que cada uno puede repasar lo que crea oportuno , pienso que no hay que dejar de ojear el Resumen en castellano “Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación, ERC, Resumen Ejecutivo”, 101 páginas, aunque solo 70 son de texto, el resto son Bibliografía. Ya sabéis que podéis acceder desde la revista “Resuscitation”, desde las páginas del ERC, el CERCP, la SEMICYUC… pero este texto está también colgado aquí.

El que no tenga apenas tiempo, VER AL MENOS : Cadena de Supervivencia (pag. 12), Algoritmo SVB Adulto (p. 13), Algoritmo SVA Adulto (p. 24), Algoritmo SVB Pediatría (p. 43), Algoritmo SVA Pediatría (p. 53), Actuación en Ritmos No desfibrilables y Desfibrilables (p. 54), Secuencia en SVB adulto (p. 15-17) y Secuencia OVACE (p. 19)

-Para MÁS DETALLES, quien pueda revisar un poco más, Cambios en las Guías de 2010 a 2015, p.6-9  / RCP Adultos, p.11-29 y RCP en Ahogamiento, p.34  / RCP Niños, p.43-55 / RCP Recién Nacido, p.55-60.

Muchas veces  me lo habéis oído:  como Pediatras de Atención Primaria o Médicos de Familia trabajando en Pediatría debemos estar entrenados en el Manejo Inicial de la PCR en Niños, pero, al ser mucho más probable que en nuestro entorno nos encontremos una Parada en Adultos antes que en Niños, no debemos dejar de lado a aquellos.Igualmente, el Médico que atiende Adultos debe tener la oportunidad de PRACTICAR la RCP Básica, y no está de más que lo pueda hacer también con niños y bebés, “por si se da el caso…” Y esa sigue siendo la idea de estos Talleres.

Bueno, me comentáis si tenéis alguna duda sobre todo lo mencionado y nos vemos en noviembre.

Saludos, salud. Luis Uribe. Vitoria, 15 de octubre de 2019.