Lugar : Cento de Salud Salburua, Praga Hiribidea nº 2, Vitoria-Gasteiz
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Hola a todos/as :
Hace dos años la COVID-19 lo alteró todo en nuestra vida diaria, luego nos acostumbramos, «nos aburrimos», pero no ha acabado ni mucho menos, y hora tenemos unas Guías de RCP para «caso o sospecha de Covid» y otras para «paciente normal». Las Técnicas son sencillas, pero a veces lo más difícil es qué Protocolo elegir en cada paciente, sobre todo ante casos aislados.
Como ya sabéis la mayoría, estos Talleres, desde su nacimiento en el año 2012 tienen como único objetivo la PRÁCTICA de la RCP Básica: ya que es una gravísima situación en la que hay que actuar con ORDEN, RAPIDEZ y PRECISIÓN, se aprende haciendo y conviene practicar lo aprendido de manera periódica.
Tenéis de sobra con el trabajo diario, así que he reducido el material a repasar, insistiendo en los Vídeos Básicos, señalando especialmente los Cambios de 2020 y 2021.
En el tema de la RCP lo fundamental son “tres cositas ” que conocéis perfectamente y que son lo que va a salvar la mayor parte de las vidas en presencia de una PCR, y esto ni la COVID-19 ni la «vuelta a la Normalidad» lo ha cambiado:
–Activación de la CADENA de SUPERVIVENCIA, Detectar y Avisar
–INICIO RÁPIDO de RCP, Compresiones y Ventilaciones o Solo Ventilaciones
–DESFIBRILACIÓN PRECOZ
Con idea de facilitar el trabajo a los que no revisan de manera habitual el tema del Soporte Vital Básico, ESTAS SON MIS SUGERENCIAS:
1-VÍDEOS: Podéis encontrar más vídeos en este enlace, pero os sugiero que al menos miréis los ocho que aparecen aquí mismo, que suman en total menos de 25 minutos
— RCP y COVID-19– Un vídeo sencillo, donde se comentan los CAMBIOS en la Reanimación que ERC, ILCOR y AHA indican mientras dure la Pandemia por Coronavirus. Se ve también la colocación de los Filtros para la Ventilación.
–Uso del Ambú , por 1 o 2 personas (esto último es el final del vídeo, desde el Minuto 2)
–RCP Básica y DESA. No comentan la COVID-19
–RCP en Niño y Bebé. No se dan Indicaciones específicas ante COVID-19
–Posición Lateral de Seguridad.- No mencionan Precauciones a tener en cuenta frente a COVID-19, (No Apertura de Vía Aérea ni Ver-Oir-Sentir) .
-Uso del Desfibrilador.- Igual que en el anterior, No se menciona la COVID-19
–Obstrucción de la Vía Aérea.- Con Covid confirmado o sospechado, al empezar RCP si hay Pérdida de Conciencia, No Abrir Vía Aérea, ni Ver-Oir-Sentir, ni Ventilar Boca a Boca.
-Taquicardia Ventricular/Fibrilación Ventricular.-Empezar a reproducir a los 42 segundos. MUY ILUSTRATIVO.
2- Preguntas/ Casos Clínicos –Ver aquí. Podéis ojear las Preguntas de los últimos años, y hay Información adicional accesible en 9,10,11,20,26,43. Acabamos de incorporar la Preguntas de 100-124, que tienen en cuenta la situación actual, con la Pandemia por COVID-19 «estabilizada»pero no finalizada, y vigentes las Guías de 2020 y 2021.
3- “Textos”– las dos publicaciones de referencia en RCP son Resuscitation (ligada al ERC) y Circulation (conectada con la AHA), y actualmente las Guías vigentes son las de la AHA 2020, las del ERC 2021 y los CosTR del ILCOR 2020 y 2021, Revisión de Bibliografía, Evidencias y Puntos de Consenso, aplicados luego en las Guías de AHA y ERC),junto con las Precauciones y Modificaciones que hemos de tener en cuenta ante una Confirmación o Sospecha de COVID-19, publicadas por los tres en primavera de 2020, «ERC, Guía COVID-19«, con traducción al castellano, Recomentaciones ILCOR COVID-19 , y «Guía provisional» AHA, RCP-Covid
El que no tenga apenas tiempo, VER AL MENOS : Guías del ERC 2021 Resumen Ejecutivo en castellano(especialmente, Covid-19, p 7-8; SVB Adultos, p 13-16; SVB Pediátrico, p 64-67). Ante paciente Sospechoso o Confirmado de COVID, del ERC Guías COVID-19, de 2020 las páginas 4-19, es decir, Introducción, Soporte Vital Básico en Adultos, Soporte Vital Avanzado en Adultos, y Soporte Vital Básico y Avanzado en Pediatría.
En el último párrafo de la página RCP y COVID-19 en 2022 he agrupado varios de los documentos citados más arriba y algún artículo de interés .
Creo que los Pediatras de Atención Primaria o Médicos de Familia trabajando en Pediatría debemos estar entrenados en el Manejo Inicial de la PCR en Niños, pero, al ser mucho más probable que en nuestro entorno nos encontremos una Parada en Adultos antes que en Niños, no debemos dejar de lado a aquellos. Igualmente, los Médicos que atendéis Adultos debéis tener la oportunidad de PRACTICAR la RCP Básica, y no está de más que podáis hacerlo también con niños y bebés, “por si se da el caso…” Y esa sigue siendo la idea de estos Talleres, CON O SIN CORONAVIRUS.
Bueno, me comentáis si tenéis alguna duda o discrepancia sobre todo lo mencionado y nos vemos en noviembre.
Saludos, salud. Luis Uribe. Vitoria, 28 de octubre de 2022, última actualización, 8 de noviembre de 2022)
RCP básica 